Bocam Spain: حلول التأمين الصحي الشاملة في إسبانيا

تشتهر منظومة الرعاية الصحية في إسبانيا بأنها واحدة من أفضل المنظومة في العالم، حيث تحتل مرتبة عالية باستمرار في الاستطلاعات العالمية وتصنيفات الرعاية الصحية. ومن المؤشرات الواضحة على تميزها متوسط ​​العمر المتوقع المذهل في إسبانيا، والذي يبلغ حوالي 83 عامًا، وهو من بين أعلى المعدلات على مستوى العالم. ويعكس طول العمر هذا جودة وفعالية خدمات الرعاية الصحية في إسبانيا.

ومع ذلك، وعلى الرغم من الجودة العالية للرعاية الصحية العامة في إسبانيا، إلا أنها ليست خالية من التحديات. ومن بين المخاوف الأساسية أوقات الانتظار الطويلة لرؤية المتخصصين أو جدولة الإجراءات الجراحية، وخاصة للعلاجات الاختيارية أو غير الطارئة. ونتيجة لذلك، يختار العديد من الأشخاص في إسبانيا التأمين الصحي الخاص لتكملة النظام العام. ويمكن أن يقلل هذا بشكل كبير من أوقات الانتظار والإحباط الناتج عن تأمين المواعيد في الوقت المناسب مع المتخصصين المناسبين.

تعتمد إسبانيا نظام رعاية صحية شامل يضمن حصول جميع المواطنين والمقيمين على خدمات الرعاية الصحية. وقد تأسس هذا النظام المعروف باسم النظام الوطني للصحة في عام 1986، ليحل محل نظام التأمين الصحي الإلزامي السابق المرتبط بضرائب العمل.

في حين تشرف وزارة الصحة الإسبانية على الأداء والسياسة، فإن إدارة خدمات الرعاية الصحية وتقديمها تتم بطريقة لامركزية. وهذا يعني أن المستشفيات ومرافق الرعاية تُدار محليًا، حيث تتولى 17 وزارة صحة إقليمية مسؤولية الرعاية الصحية في مناطقها المعنية. ونتيجة لذلك، قد تختلف جوانب معينة من الرعاية حسب مكان وجودك في إسبانيا.

إن نظام الضمان الاجتماعي متاح لأي مواطن أو مقيم إسباني يدفع (أو دفع) اشتراكات الضمان الاجتماعي الشهرية، وكذلك شركائه وأفراد أسرته المعالين. وهذا يشمل المغتربين والعاملين لحسابهم الخاص والعاملين لحسابهم الخاص.

في ظل نظام التأمين الصحي الوطني، يتم تقديم كافة الخدمات الطبية الأساسية مجانًا، بما في ذلك:

• زيارات الطوارئ للمستشفى والطبيب
• استشارات الطبيب العام
• زيارات طب الأطفال
• مواعيد وخدمات القابلة
• رعاية المرضى الداخليين والخارجيين

ومع ذلك، فإن بعض الخدمات، مثل بعض علاجات الأسنان للبالغين، لا يتم تغطيتها. بالإضافة إلى ذلك، في حين أن الأدوية لا يتم تغطيتها بالكامل دائمًا، إلا أنها مدعومة بشكل كبير، مما يؤدي إلى فرض رسوم صغيرة فقط على المرضى.

إذا كنت تعيش وتعمل بشكل قانوني في إسبانيا وتدفع اشتراكات الضمان الاجتماعي، فأنت مؤهل لاستخدام نظام الرعاية الصحية العامة الممول من الدولة. ومع ذلك، قد تختلف الأهلية وعملية التسجيل وفقًا لظروفك الخاصة.

على سبيل المثال، إذا كنت متقاعدًا أو غير قادر على العثور على عمل على الفور، فستحتاج إلى تأمين صحي خاص عند التقدم بطلب للحصول على تأشيرة. يضمن هذا الشرط حصولك على تغطية في حالة وقوع حادث.

بصفتك موظفًا يتعين على صاحب العمل الإسباني تسجيلك تلقائيًا في اشتراكات الضمان الاجتماعي، مما سيمنحك حق الوصول إلى نظام الرعاية الصحية العام. ومع ذلك، هناك بعض الخطوات الإدارية الإضافية التي يجب إكمالها.

أولاً، عليك تسجيل إقامتك في مبنى البلدية أو المدينة المحلية والحصول على شهادة الإقامة (المعروفة باسم certificado de empadronamiento أو padrón). يُنصح بالقيام بذلك بمجرد وصولك، حيث ستحتاج إليها للتسجيل للحصول على خدمات وتصاريح أخرى.

بعد ذلك، ستحتاج إلى الحصول على بطاقة تأمين طبي (Tarjeta Sanitaria Individual أو TSI). اعتمادًا على منطقتك، يمكنك التقدم بطلب للحصول عليها عبر الإنترنت أو في مركز صحي محلي (Centro de Asistencia Primaria أو CAP) مع جواز سفرك ورقمك الضريبي ورقم الضمان الاجتماعي وشهادات الإقامة التي تتلقاها أثناء التسجيل.

إذا كنت تعمل لحسابك الخاص بالنسبة للأفراد العاملين لحسابهم الخاص، تكون العملية مماثلة لتلك التي يتبعها الموظف، ولكنك ستحتاج إلى التسجيل للحصول على رقم الضمان الاجتماعي الخاص بك بشكل مستقل. يمكن القيام بذلك في مكتب الضمان الاجتماعي الإسباني (Tesorería General de la Seguridad Social أو TGSS) مع المستندات اللازمة، بما في ذلك جواز سفرك وشهادة التسجيل من مبنى البلدية.

في انتظار الحصول على الإقامة إذا قمت بالتسجيل في مجلس المدينة المحلي ولكنك لم تستوفِ بعد متطلبات الإقامة الدائمة، فقد تكون مؤهلاً لبرنامج تأمين حكومي (convenio especial). يوفر هذا البرنامج، المتاح بعد فترة معينة في إسبانيا، إمكانية الوصول إلى الرعاية الصحية العامة مقابل رسوم شهرية صغيرة. تختلف إدارة هذا البرنامج حسب المنطقة.

إذا كنت متقاعدًا بالنسبة للمتقاعدين من الاتحاد الأوروبي أو المنطقة الاقتصادية الأوروبية، بمجرد أن تصبح مقيمًا دائمًا في إسبانيا، تصبح مؤهلاً تلقائيًا للتغطية بموجب نظام التأمين الاجتماعي.

إذا لم تكن مواطنًا من الاتحاد الأوروبي، فإن العملية أكثر تعقيدًا. إذا لم يكن لبلدك الأصلي اتفاقية متبادلة مع إسبانيا، فسوف تحتاج إما إلى الحصول على تأمين صحي خاص أو التسجيل طواعية في نظام التأمين الحكومي (convenio especial).

بالنسبة لمواطني الاتحاد الأوروبي إذا كنت مواطنًا في إحدى دول الاتحاد الأوروبي أو المنطقة الاقتصادية الأوروبية، فإن بطاقة GHIC الخاصة بك تمنحك إمكانية الوصول إلى الرعاية الصحية العامة المجانية خلال الأشهر الثلاثة الأولى من إقامتك. ومع ذلك، إذا كنت تخطط للبقاء في إسبانيا لفترة أطول، فسوف تحتاج إلى التسجيل في التأمين الصحي العام في إسبانيا أو الحصول على بوليصة خاصة لضمان التغطية بعد الأشهر الثلاثة الأولى.

في حالة الطوارئ، يمكنك الاتصال برقم الطوارئ الأوروبي 112، وهو مجاني من أي هاتف. للحصول على خدمات محددة، يمكنك الاتصال بالرقم 061 لطلب سيارة إسعاف (ambulancia).

الصيدليات والأدوية لصرف وصفة طبية في إسبانيا، قم بزيارة أي صيدلية (farmacia)، والتي يمكن التعرف عليها بسهولة من خلال علامة الصليب الأخضر الكبيرة الموجودة بالخارج. تفتح الصيدليات عادةً من الاثنين إلى الجمعة من الساعة 9:30 صباحًا حتى 2:00 ظهرًا ومن الساعة 5:00 مساءً حتى 9:30 مساءً، مع ساعات عمل محدودة يوم السبت من الساعة 9:30 صباحًا حتى 2:00 ظهرًا. بالإضافة إلى ذلك، توجد دائمًا بعض الصيدليات التي تعمل على مدار 24 ساعة (farmacia de guardia) متاحة للاحتياجات العاجلة.

تطبق إسبانيا نظام الدفع المشترك للأدوية، مما يعني أنه في حين يتم تغطية بعض الأدوية بالكامل، فإن البعض الآخر يتطلب دفعًا جزئيًا. تعتمد النسبة التي تدفعها على دخلك وحالتك. قد يدفع الأفراد في سن العمل ما بين 40% و60% من التكلفة، بينما يدفع المتقاعدون وأولئك الذين يعانون من أمراض مزمنة حوالي 10%.

رعاية الأسنان في إسبانيا، يحصل الأطفال دون سن 15 عامًا على رعاية أسنان مجانية. ومع ذلك، بعد هذا السن، لا يغطي نظام الصحة الوطني (SNS) علاجات الأسنان الروتينية. لتغطية تكاليف الأسنان، قد تحتاج إلى الدفع من جيبك الخاص أو شراء تأمين أسنان إضافي.

خدمات رعاية العيون والبصريات قد يغطي نظام الرعاية الصحية العامة الرعاية الأساسية والطارئة للعين، ولكن الرعاية الروتينية للعين لا تشملها عمومًا. عادةً ما يقدم أخصائيو البصريات فحصًا أوليًا مجانيًا للعين، ولكنك ستحتاج إلى دفع ثمن النظارات أو العدسات اللاصقة، حيث لا يغطيها نظام التأمين الصحي. قد تختلف تكاليف النظارات بناءً على اختيارك.

عند انتقالك لأول مرة إلى إسبانيا، قد يتأخر تسجيلك بالكامل في نظام الرعاية الصحية العام لعدة أشهر. وتشمل هذه الفترة التسجيل في مبنى البلدية، والتقدم بطلب الإقامة، وإنشاء حساب الضمان الاجتماعي الخاص بك. من المهم أن تأخذ هذا التأخير في الاعتبار عند التخطيط وتأمين بوليصة تأمين صحي خاصة مناسبة لتغطيتك خلال هذه الفترة.

يختار العديد من المغتربين الحصول على تغطية رعاية صحية خاصة كمكمل لنظام الرعاية الصحية العام في إسبانيا. يمكن أن يساعد التأمين الخاص في تقليل أوقات الانتظار وتوفير الوصول إلى الخدمات التي قد تكون أقل توفرًا للمغتربين من خلال النظام العام.

بالإضافة إلى ذلك، إذا كنت متقاعدًا أو إذا كنت غير قادر على العثور على عمل على الفور، فستحتاج إلى تغطية رعاية صحية خاصة عند التقدم بطلب للحصول على تأشيرة. يوضح هذا الشرط للسلطات الإسبانية أنك تتمتع بتغطية كافية في حالة وقوع حادث.