Servicios de seguro médico para expatriados en España

El sistema sanitario español es reconocido como uno de los mejores del mundo y ocupa sistemáticamente los primeros puestos en las encuestas y clasificaciones sanitarias mundiales. Un claro indicador de su excelencia es la impresionante esperanza de vida de España, con una media de 83 años, una de las más altas del mundo. Esta longevidad refleja la calidad y eficacia de los servicios sanitarios españoles.

Sin embargo, a pesar de la alta calidad de la sanidad pública en España, no está exenta de dificultades. Una de las principales preocupaciones son los largos tiempos de espera para ver a especialistas o programar intervenciones quirúrgicas, sobre todo para tratamientos electivos o no urgentes. Por eso, muchos españoles optan por un seguro médico privado que complemente el sistema público. Esto puede reducir significativamente los tiempos de espera y la frustración de conseguir citas a tiempo con los especialistas adecuados.

España cuenta con un sistema sanitario universal que garantiza a todos los ciudadanos y residentes el acceso a los servicios sanitarios. Este sistema, conocido como Sistema Nacional de Salud (SNS), se estableció en 1986, sustituyendo al anterior sistema de seguro obligatorio de enfermedad vinculado a los impuestos sobre el trabajo.

Aunque el Ministerio de Sanidad español supervisa la actuación y la política, la administración, gestión y prestación de servicios sanitarios están descentralizadas. Esto significa que los hospitales y centros asistenciales se gestionan localmente, con 17 consejerías de sanidad regionales responsables de la asistencia sanitaria en sus respectivas zonas. Por ello, algunos aspectos de la asistencia pueden variar según el lugar de España en el que se encuentre.

Puede acceder al SNS cualquier ciudadano o residente español que cotice (o haya cotizado) mensualmente a la Seguridad Social, así como sus parejas y familiares a cargo. Esto incluye a expatriados, autónomos y trabajadores por cuenta propia.

En el marco del SNS, se prestan gratuitamente todos los servicios médicos básicos, incluidos:

• Visitas de urgencia al hospital y al médico
• Consultas médicas generales
• Visitas pediátricas
• Citas y servicios de matrona
• Asistencia hospitalaria y ambulatoria

Sin embargo, algunos servicios, como determinados tratamientos dentales para adultos, no están cubiertos. Además, aunque los medicamentos no siempre están totalmente cubiertos, están fuertemente subvencionados, lo que supone solo una pequeña cuota para los pacientes.

Si vives y trabajas legalmente en España y cotiza a la Seguridad Social, tienes derecho a utilizar el sistema público de asistencia sanitaria financiado por el Estado. Sin embargo, la elegibilidad y el proceso de inscripción pueden variar dependiendo de sus circunstancias específicas.

Por ejemplo, si estás jubilado o no puedes encontrar trabajo inmediatamente, necesitarás un seguro médico privado al solicitar el visado. Este requisito le garantiza cobertura en caso de accidente.

Como Trabajador
Su jefe español debería darte de alta automáticamente en las cotizaciones a la Seguridad Social, lo que te permitirá acceder al sistema público de asistencia sanitaria. No obstante, debes realizar algunos trámites administrativos adicionales.

Lo primero que tienes que hacer es registrarte en el ayuntamiento y obtener el certificado de empadronamiento o padrón. Es aconsejable hacerlo en cuanto llegues, ya que lo necesitarás para darte de alta en otros servicios y permisos.

A continuación, tendrás que obtener una Tarjeta Sanitaria Individual (TSI). Dependiendo de tu región, puedes solicitarla por internet o en un Centro de Asistencia Primaria (CAP) con tu pasaporte, números de identificación fiscal y de la seguridad social, y los certificados de residencia que recibas durante el empadronamiento.

Si trabajas por cuenta propia
Para los autónomos, el proceso es similar al de un trabajador por cuenta ajena, pero tendrás que darte de alta en la Seguridad Social de forma independiente. Puedes hacerlo en la Tesorería General de la Seguridad Social (TGSS) con los documentos necesarios, como el pasaporte y el certificado de empadsronamiento del ayuntamiento.

A la espera de la residencia
Si te has empadronado en tu ayuntamiento pero aún no cumples los requisitos para obtener la residencia permanente, puedes acogerte a un programa de seguro estatal (convenio especial). Este programa, disponible después de cierto tiempo en España, proporciona acceso a la asistencia sanitaria pública por una pequeña cuota mensual. La administración de este programa varía según la región.

Si estás jubilado
Para los jubilados de la UE o del EEE, una vez que se convierten en residentes permanentes en España, tienen derecho automáticamente a la cobertura del SNS.

Si no eres ciudadano de la UE, el proceso es más complejo. Si tu país de origen no tiene un acuerdo de reciprocidad con España, tendrás que contratar un seguro médico privado o darte de alta voluntariamente en el régimen de seguro estatal (convenio especial).

Para ciudadanos de la UE
Si eres ciudadano de un país de la UE o del EEE, u tarjeta GHIC te da acceso a la asistencia sanitaria pública gratuita durante los tres primeros meses de su estancia. Sin embargo, si piensas quedarte más tiempo en España, tendrás que darte de alta en el seguro médico público español o contratar una póliza privada para asegurarte una cobertura más allá de los tres meses iniciales.

Emergencias
En caso de urgencia, puedes llamar al número europeo de emergencias 112, gratuito desde cualquier teléfono. Para servicios específicos, puedes marcar el 061 para una ambulancia.

Farmacias y medicación
Para conseguir un medicamento en España, visita cualquier farmacia, fácilmente identificable por una gran cruz verde en el exterior. Las farmacias suelen abrir de lunes a viernes de 9.30 a 14.00 y de 17.00 a 21.30 horas, con un horario limitado los sábados de 9.30 a 14.00 horas. Además, siempre hay algunas farmacias de guardia disponibles las 24 horas para necesidades urgentes.

España tiene un sistema de copago para los medicamentos, lo que significa que mientras algunos están totalmente cubiertos, otros requieren un pago parcial. El porcentaje que se paga depende de los ingresos y de la situación. Las personas en edad de trabajar pueden pagar entre el 40% y el 60% del coste, mientras que los pensionistas y las personas con enfermedades crónicas suelen pagar en torno al 10%.

Atención dental
En España, los niños menores de 15 años reciben atención dental gratuita. Sin embargo, a partir de esa edad, los tratamientos dentales rutinarios no están cubiertos por el SNS (Sistema Nacional de Salud). Para cubrir los gastos dentales, es posible que tengas que pagar de tu bolsillo o contratar un seguro dental adicional.

Eye Care and Optician Services
Servicios oftalmológicos y ópticos
La atención oftalmológica básica y de urgencia puede estar cubierta por el sistema público de salud, pero la atención oftalmológica rutinaria no suele estar incluida. Las ópticas suelen ofrecer un examen inicial gratuito, pero tendrás que pagar las gafas o lentillas, ya que no están cubiertas por el SNS. El coste de las gafas puede variar en función de tu elección.

Cuando te trasladas por primera vez a España, pueden pasar varios meses antes de que estés completamente inscrito en el sistema sanitario público. Este periodo incluye el empadronamiento en el ayuntamiento, la solicitud de residencia y la creación de la cuenta de la seguridad social. Es importante tener en cuenta este retraso en tu planificación y contratar un seguro médico privado que te cubra durante este tiempo.

Muchos expatriados optan por contratar una cobertura sanitaria privada como complemento al sistema sanitario público español. El seguro privado puede ayudar a reducir los tiempos de espera y proporcionar acceso a servicios que pueden ser menos accesibles para los expatriados a través del sistema público.

Además, si eres jubilado o no puedes encontrar trabajo inmediatamente, necesitarás una cobertura sanitaria privada al solicitar el visado. Este requisito demuestra a las autoridades españolas que tienes una cobertura adecuada en caso de accidente.